消毒是指殺滅病原微生物、但并不一定能殺滅細(xì)菌芽孢的方法。通常用化學(xué)的方法來達(dá)到消毒的作用。用以消毒的化學(xué)藥物叫做消毒劑。滅菌是指把物體上所有的微生物(包括細(xì)菌芽孢在內(nèi))全部殺滅的方法,通常用物理方法來達(dá)到滅菌的目的。
防腐是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法。用以防腐的化學(xué)藥物叫做防腐劑。無菌不含活菌的意思,是滅菌的結(jié)果。防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)稱為無菌操作。
傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體,藉以切斷傳播途徑,阻止和控制傳染的發(fā)生。其目的:
(1)防止病原體播散到社會(huì)中,引起流行發(fā)生。
(2)防止病者再被其他病原體感染,出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生交叉感染。
(3)同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免疫感染。
只靠消毒措施還不足以達(dá)到以上目的。須同時(shí)進(jìn)行必要的隔離措施和工作中的無菌操作,才能達(dá)到控制傳染之效。
不同的傳播機(jī)制引起的傳染病,消毒的效果有所不同。腸胃道傳染病,病原體隨排泄物或嘔吐物排出體外,污染范圍較為局限,如能及時(shí)正常地進(jìn)行消毒,切斷傳播途徑,中斷傳播的效果較好。呼吸道傳染病,病原體隨呼吸、咳嗽、噴嚏而排出,再通過飛沫和塵埃而播散,污染范圍不確切,進(jìn)行消毒較為困難。須同時(shí)采取空間隔離,才能中斷傳染。蟲媒傳染病則采取殺蟲滅鼠等方法。
消毒的種類分疫源地消毒和預(yù)防性消毒兩種,也可按照消毒水平的高低,分為高水平消毒、中水平消毒與低水平消毒。
疫源地消毒是指有傳染源(病者或病原攜帶者)存在的地區(qū),進(jìn)行消毒,以免病原體外傳。疫源地消毒又分為隨時(shí)消毒和終末消毒二種。隨時(shí)消毒是指及時(shí)殺滅并消除由污染源排出的病原微生物而進(jìn)行的隨時(shí)的消毒工作。
終末消毒是指傳染源住院隔離,痊愈或死亡后,對(duì)其原居地點(diǎn)進(jìn)行的徹底消毒,以期將傳染病所遺留的病原微生物徹底消滅。在醫(yī)院中傳染源停止隔離出院后,對(duì)物品及病房的消毒亦為終末消毒。
預(yù)防性消毒是指未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下,對(duì)可能被病原體污染的物品、場所和人體進(jìn)行消毒措施。如公共場所消毒,運(yùn)輸工具消毒,飲水及餐具消毒,飯前便后洗手均屬之。醫(yī)院中手術(shù)室消毒,免疫受損嚴(yán)重的病人,如骨髓移植病人預(yù)防性隔離及消毒措施亦為預(yù)防性消毒。
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